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切割医疗保健费用看起来像

2019-08-13     来源:永恒之塔         内容标签:切割,医疗保健,费用,看起来,像,如果,你,一直,

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如果你一直想知道相当轻松的发布时间表,这里的大部分解释是:两个星期六之前,我母亲的阑尾爆裂。这是一个冗长的,流失的传奇故事一个相当完整的写作时间表。我们今天刚从医院带回家;她会在完成静脉注射抗生素治疗的同时和我们一起住。幸运的是,我们两位作家都有很大的灵活性,我们可以在哪里工作,而且我们有一间备用卧室,还有为她买床的方法。当然,很多其他人都不是很幸运-事实上,几乎没有人。我认为值得写一下,因为这是我第一次亲身经历过一些我已经阅读过很多东西-“更快更加”的现象。整个20世纪70年代,医院费用是一个巨大的政治问题。吉米卡特未能成功地试图通过价格控制,但最终,政府决定采用一种系统,为特定类别的问题支付固定报销,而不是仅仅为医院支付费用,而不是为了保持耐心。(称为诊断相关组或DRG的系统)。医院就诊时间长得像石头一样-从1980年的7.5天平均到今天的4.8天。大部分改变是在1995年完成的。我知道为什么这是一个好主意的所有原因。医院的日子贵得令人难以置信。医院并不是一个有趣的地方。他们“很吵,设施也不太好。他们“也是获得医院感染的好地方-医院是真正令人讨厌的抗药性细菌的主要载体。但是这对家庭来说太糟糕了-网络上到处都是人。结束是因为医院只是把妈妈扔在他们身上,即使妈妈不能真正走路或上厕所。幸运的是,我的母亲基本上是健康的-除了她要求有人每天两次连接她的静脉注射抗生素,因为她可以“开车还是四处走动,她大部分时间都需要附近的人。这对我们来说没有问题-我的编辑们非常了解,我花了很多时间在她的笔记本电脑上的病房里工作。但是有多少人拥有这种灵活性?请注意,这是一个相对良性的条件。在我的大家庭中,我看到患有晚期癌症的老年患者被送回家与那些没有能力应对患病病人的家庭一起死亡。你越穷,受教育程度越低,就越有可能发生这种情况,因为你没有知识-或社会资本-来运作系统并获得额外的几天。不要认为这只是关于残酷的美国医疗保健或工作与家庭平衡的抱怨-在卫生系统试图通过削减医院报销来控制成本的任何地方,医院通过更快地启动病人来应对。在美国,和其他地方一样,这表明对于老年患者来说,这主要是一个问题,因为老年患者需要比平均时间更长的时间来恢复,所以他们很容易成为输家,除非医院在他们仍然处于天气状态之前将他们排出。考虑到这一点的一种方法是我们做出了一个政策选择,通过将家人和朋友变成健康专业人士来省钱。在我看来,我认为这是正确的选择:我很乐意照顾我的母亲,我理解所造成的成本压力这是可取的。问题是,大多数人都没有参与那个选择。关于我们是否应该将老年患者送到没有接受过卫生工作者培训的家庭的最终状态,没有公开辩论。我们只是说“让我们降低医院费用!”并且每个人都说“耶!”然后后面的一些人认为这是做这件事的方法。(也许甚至不是这样-它不清楚设计医疗保险的DRG系统的人明白这将是结果。我的意思是,我确信他们明白他们正在减少“过度使用”-我只是不确定他们是否意识到这一点“权利化”利用最终意味着家庭成员在互联网上浏览有关排空手术渠的YouTube视频。)这不仅仅是一个问题,因为它不民主-如果他们自己做出选择,我希望大多数人会决定去回家更快,而不是为医疗保险支付50%以上,或者无论花费多少。不,这是一个问题,因为人们不理解这个选择。当几乎不能走路的病人被送回家-事实上,我听说过那些尚未充分康复使用厕所的病人的故事-家人很生气。他们认为医院在欺骗他们。他们没有想到如果他们不得不支付无限期的住院费,那么他们的税收(或保险费)将会增加多少。“这里存在一个根本性的冲突:人们可能不会选择在购买保险时更长时间留在医院,他们(或者他们的家人经常选择在出院时留在医院更长的时间。你经常听到人们以“没有人去医院寻求乐趣”为由拒绝健康保险中的道德风险。大多数情况下)。但是在边际上,对于人们留在医院的时间以及人们对这些决策的看法,人们会做出重大而昂贵的决定,因为潜在的付款人与他们作为临时家庭医疗保健助理的决策完全不同。由于没有透明地做出这些决定,我们让人们对结果毫无准备。将来会有更多这样的事情发生。医疗改革的支持者倾向于将他们的演讲集中在“不必要的背部手术”和浪费的心脏导管插入术上。其中有一些,我确定-就像有些病人在医院里根本没有任何生意一样,并且当医院有动力让他们离开时,他们会毫无疑问地变得更好。但这不一定是一般情况。我们所做的任何计算可能都没有考虑到我们对第三方施加的负担。

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